admin
采访专家：韩芳先生，北京大学人民医院呼吸与睡眠医学科主任、主任医师。作者：钟彦宇，北京大学人民医院公共关系中心。编者注：上课时我总是很困，容易分心，坐不住。很多家长和老师的第一反应是：“这孩子调皮，一点也不认真”。不过，北京大学人民医院睡眠医学科主任医师韩帆警告说：“请不要再对孩子进行不公正的批评！”这些症状可能是睡眠障碍而不是不服从。被贴上“坏标签”的孩子实际上是生病了。黄韩教授在临床实践中经常遇到被“冤枉”的孩子。他们上课打瞌睡、做作业经常走神、情绪高涨时就变得虚弱……家长和老师屡次警告、批评，但他们控制得越多，他们就会变得越糟糕。其实，这不是态度问题，而是身体失控的病态表现。示例： • 7 岁女孩小月，无论在什么情况下都很容易入睡，一兴奋就会突然僵住。她被误认为生病并被诊断出患有嗜睡症。 • 小宇，一名 17 岁的高中生，在课堂或体育课上突然睡着，出现猝倒，被认为懒惰，并被诊断为嗜睡症。 • 小浩，一名 15 岁男孩，被诊断患有夜间嗜睡症。他打鼾、屏住呼吸，白天困倦且过度活跃，因懒惰而受到批评，并被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停。 • 12岁的小佳和16岁的小程连续10多天规律睡眠，自认为压力大、叛逆，被诊断出患有罕见的克莱因-莱文综合症，也称为“睡美人综合症”。发作性睡病被认为是一种罕见的、严重的、由于下丘脑中产生下丘脑分泌素的神经元丧失而引起的睡眠-觉醒不稳定的慢性神经系统疾病。发作性睡病在世界许多国家和地区被认为是一种罕见疾病，因为患有该病的患者数量极少。专家表示，与其他国家和地区相比，我国发作性睡病的发病年龄普遍较高，发病高峰在8岁至9岁之间，而在欧洲据说在22岁至23岁之间。早发意味着疾病会影响孩子的各个方面，并在未来引起更多的并发症。因此，儿童需要早期诊断和治疗，而不是成人。值得庆幸的是，韩芳团队在这一领域深耕30余年，揭示了儿童昏睡病的重要临床特征，为该病的精准诊治提供了有力的科学支撑。医学界没有在儿童昏睡病的认识、诊断和治疗方面有成熟的解决方案和新进展。如果及时发现并干预，大多数孩子都可以正常学习和生活。三种最常被误诊的儿童睡眠障碍。儿童睡眠障碍的类型不止一种。其中，发作性睡病是儿童中最常见且最不为人所知的类型。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停和克莱因-莱文综合征经常被误诊。发作性睡病：典型症状包括白天无法控制的嗜睡、情绪激动（大笑或生气）时突然虚弱或猝倒，有时伴有睡眠麻痹（鬼推床）、入睡前出现幻觉、夜间睡眠困难等。核心问题是儿童大脑中保持清醒的“开关”无法正常工作。这并不是因为孩子偷懒，而是因为身体实际上已经不受控制了。阻塞性睡眠呼吸暂停：典型症状包括夜间间歇性打鼾、屏住呼吸、出汗过多、张口呼吸、白天嗜睡、注意力难以集中、烦躁和呼吸过度。扁桃体肿大或肥胖儿童的常见动作。克莱因综合症（睡美人综合症）：典型症状包括持续数天甚至10多天的周期性嗜睡，每天睡眠超过20小时，醒来时昏昏沉沉，情绪低落。间歇性月经是完全正常的，但它们会反复出现。虽然这种情况很少见，但很容易让人认为他叛逆、忧郁。孩子为何会出现睡眠障碍？很多家长可能会奇怪，为什么自己的好孩子会患上昏睡病。韩芳解释道：睡眠是由修改后的大脑精密的“命令系统”控制的。儿童昏睡病的主要原因是儿童大脑不成熟，其原因包括神经递质分泌异常咳嗽、气道狭窄/夜间缺氧、下丘脑功能下降、遗传、肥胖和熬夜。换句话说，昏睡病是一种疾病，而不是懒惰或态度的问题。これは、子供の脳の発达における复数の要因の复合的な影响によって引き起こされる病理学的症状です。它不是不治之症，因此有足够的治疗方法。儿童昏睡病并不是一种无害的疾病。对于不同类型的发作性睡病，尤其是最常见的形式，都有科学的治疗方法。目前国内已有成熟的医学+日常调理的综合诊疗方案。大多数儿童可以有效地控制症状、上学并过上正常的生活。国产盐酸哌甲酯片是常用于治疗发作性睡病的药物。可以说是“大脑兴奋剂”，具有起效快（30～60分钟）、性价比高、安全性高等优点。防止患有发作性睡病的儿童白天突然犯困。作为“学习小助手”，早上服用一次，30至60分钟起效，只覆盖上课和作业的重要时间。 6岁以上儿童通常从半片（5mg）开始。您的医生会根据您的情况调整剂量，但每天最多应服用 4 片（40 毫克）。价格约为每盒84.82元，有医疗保险。它比进口药品便宜得多。您可能会暂时头痛并且不想吃东西，但通常几天后就会好起来。只要晚上不运动、不吃东西，就不用太担心安全问题。韩芳指出，治疗发作性睡病需要双管齐下：“药物治疗和生活方式调整”。这意味着，在医生的监督下服药时，鼓励儿童有规律的作息时间（固定的睡眠时间、不间断的作息时间）d 周末）并在白天小睡 15 至 20 分钟以减少睡意。避免剧烈的情绪变化（例如突然大笑或哭泣）以减少猝倒。医生和老师应该鼓励孩子缓解症状带来的心理压力，这样整体治疗效果才会更好。我们需要理解这一点并鼓励它。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：症状较轻的儿童，可通过减肥、纠正睡姿、及时清理鼻道等措施来改善。症状严重的儿童可能会在医生的指导下切除肿大的扁桃体或腺样体，以解决气道狭窄的根本问题。克莱因综合征：虽然发病率很低，但早期发现和对症治疗可以有效减少发作频率，同时规律作息和心理疏导可以有效减少发作时的各种不适。结果o韩芳及其团队的一项长期跟踪研究表明，如果发作性睡病儿童在发病一年内接受规范治疗，他们的症状会随着成长而逐渐减轻。大约 70% 的儿童成功完成小学和中学教育。一旦长大，他们就可以正常工作和社交了。经过科学干预，阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的夜间缺氧状况能够迅速改善，睡眠和学习状况明显恢复。这项研究的结果彻底消除了昏睡病影响儿童终生的误解。这四种误解延误了对昏睡病儿童的识别和干预。许多家长和老师容易陷入误解。这些误区不仅延误了诊断和治疗，还会对儿童的身心健康发展产生长期影响。必须及时修复。米康观念1：困倦的孩子=不听你说话的顽皮孩子。正常的嗜睡是可以控制的，但昏睡病引起的嗜睡是无法抵抗的（身体无法抵抗的病理反应）。这与态度或行为无关。盲目的批评只会让孩子产生自卑和逆反心理。误区二：打鼾=深度睡眠。打鼾和呼吸困难是由于夜间缺氧造成的。它不仅让孩子白天犯困，还会造成大脑损伤、身高和智力发育迟缓。儿童昏睡病绝不是“成长过程中的小问题”。如果不及时干预，发作性睡病的孩子可能会因为经常瞌睡而忘记课程知识，导致成绩下降，也可能会因为猝倒而遭受意外伤害。还有那个。阻塞性睡眠呼吸暂停引起的长时间缺氧会对儿童的大脑和身体造成不可逆转的损害，这些负面影响cts不会随着年龄的增长而消失。误区四：昏睡病无法治愈，只能通过药物控制。儿童昏睡病的治疗是全面的，药物只是其中的一部分。发作性睡病基于双管齐下的方法：药物+作息管理。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以通过减肥、手术和纠正睡姿来改善。克莱因综合征依靠“对抗疗法干预+生活方式调整”来缓解症状。经过科学干预，大多数孩子都能战胜疾病，恢复正常学习和生活。如果您发现任何这些迹象，请不要判断它们并首先就医。韩芳回忆，孩子健康的“第一观察者”是家长和老师。当孩子发现自己处于以下情况时，不要急于批评他们的教育。首先，考虑您是否患有睡眠障碍并进行观察及时到当地医院睡眠医学门诊就诊。改善预后的关键是早发现、早诊断、早治疗。 ・白天频繁且无法控制的瞌睡 ・上课时走神，导致成绩大幅下降 ・睡觉时打鼾或呼吸困难 呼吸中断、情绪虚弱、跌倒、长时间周期性瞌睡、无法醒来。专业检查并不复杂，可以准确诊断，避免误诊。诊断昏睡病的测试但对于儿童来说并不复杂。一项专门的检查是多导睡眠图，结合脑脊液中下丘脑分泌素的检测、脑电图等辅助检查，不仅可以准确诊断某些类型的睡眠障碍，还可以排除其他疾病，例如癫痫，避免误诊和滥用。幼儿时期的睡眠决定了孩子一生的发展。在许多情况下，c“不听话”、“爱睡觉”的孩子并不是故意调皮，而是生病了，需要帮助。韩芳说：“小儿昏睡病并不可怕，可怕的是被误解和忽视。”最后，这里是促进快速回忆的主要知识点。 • 时不时感到困倦是正常现象，但如果您经常感到困倦和昏昏欲睡。请小心。 • 如果持续一个多月，并影响你的学习和日常生活，那不仅仅是困倦。 ；• 发作性睡病不是不好笑，而是避免严重的情绪波动；• 通过规律作息、减肥和科学关注，昏睡病可以得到明显改善。韩芳教授强调，昏睡病是一种病，不是懒惰，也不是态度问题。如果您的孩子白天无法控制困倦、睡眠时打鼾和呼吸停止、兴奋时变得虚弱，或者这种情况已经持续超过一个月第一点，首先不要打他、骂他。我们建议您尽快前往睡眠诊所接受检查。通过早期识别和干预，大多数儿童都可以成功学习并健康成长。了解更多，减少误解，不要让疾病耽误孩子的童年。希望你们家的孩子，那些容易入睡、容易被误解的孩子，都得到善待、科学保护。
每日更新